Les noms des maladies semblent affecter le même système organique, c'est-à-dire le système musculo-squelettique. Quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrose et quelles sont leurs similitudes?
On sait avec certitude que la maladie affecte le système musculo-squelettique, en particulier les articulations, mais l'étiologie des maladies est différente.
Ainsi, l'arthrite est causée par un type d'infection: locale ou générale, et l'arthrose sont des processus dégénératifs qui se produisent dans le cartilage articulaire, en raison du vieillissement du corps humain.
Cependant, n'importe qui, quel que soit son âge, peut souffrir d'arthrite et d'arthrose.
Entre autres choses, l'arthrose peut faire référence à des processus dystrophiques, tandis que l'arthrite peut être des effets secondaires d'autres maladies endogènes et exogènes.
Parmi les premiers, on distingue l'arthrose et l'arthrose qui déforment les articulations, et l'arthrite est rhumatoïde et rhumatismale, spécifique infectieuse et post-traumatique, ainsi que l'arthrite peut accompagner des maladies concomitantes du sang, du système respiratoire, digestion et autres.
Principes de base
L '- L'arthroseest une pathologie chronique de nature dégénérative-dystrophique. L'apparition de la maladie n'est pas associée à une composante inflammatoire. Le processus pathologique repose sur la perte de la capacité de régénération et de restauration par les cellules du cartilage articulaire. Au fil du temps, les anomalies douloureuses recouvrent les structures anatomiques voisines: ligaments, bourse, synoviale, tissu musculaire et os. Les personnes d'âge moyen et âgées sont les plus sensibles à l'arthrose. Selon les résultats des études cliniques, à l'âge de 45 à 65 ans, 30% à 40% des résidents présentent des changements dégénératifs des éléments articulaires, et après 65 ans, le nombre de cas passe à 70% - 85%.
- L'arthritetouche des segments plus jeunes de la population. Certains types de maladies se retrouvent chez chaque millième enfant. La prévalence globale de l'arthrite est élevée chez les personnes de tous âges. Contrairement à l'arthrose, la maladie est inflammatoire. L'inflammation se développe dans la synoviale de la cavité articulaire. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, elle se propage au cartilage et à l'appareil ligamentaire, se transformant en arthrose.
Vous ne pouvez pas dire ce qui est pire: l'arthrite ou l'arthrose. Les pathologies sont interconnectées. Les éléments articulaires, qui subissent des changements dégénératifs-dystrophiques, y répondent avec le développement du processus inflammatoire. La même situation peut se produire exactement le contraire. Les sites d'anomalies pathologiques après avoir souffert d'arthrite constituent un environnement favorable à l'arthrose.
Mécanisme de formation de la pathologie
La différence entre les maladies est notée dès le début: les mécanismes de leur origine.
Un rôle fondamental dans le développement de l'arthrose est joué par:
- changements liés à l'âge;
- période climatérique;
- violation des processus métaboliques;
- activité physique intense;
- interventions chirurgicales très traumatiques;
- surpoids;
- microtraumatismes articulaires fréquents;
- augmentation des taux d'acide urique;
- manque d'approvisionnement en sang;
- intoxication toxique du corps;
- carence en micronutriments.
Les facteurs à l'origine du développement de l'arthrose sont des pathologies précoces: protrusion de l'acétabulum, ostéochondropathie de la tête fémorale, maladies endocriniennes, hémophilie, maladies à l'origine d'une instabilité articulaire accrue, faiblesse de l'appareil ligamentaire. À un âge précoce, des changements dégénératifs se développent sur fond d'infériorité congénitale de l'articulation de la hanche et de blessures traumatiques: subluxation et luxation de la tête fémorale, fractures du col fémoral et du bassin.
Le point de départ de la formation de l'arthrite est:
- infections extra-articulaires transférées;
- réactions auto-immunes du corps;
- a hérité de la préparation du gène qui code les informations de surface cellulaire pour les écarts;
- propagation de l'agent infectieux par les voies lymphatique et sanguine à partir du foyer primaire;
- inflammation du tissu conjonctif;
- maladies du système nerveux;
- hypothermie.
L'infection synoviale a une voie directe: des lésions ouvertes qui pénètrent dans l'articulation. Le mécanisme d'apparition de l'arthrite est doté d'un arsenal complexe et varié. La raison réside dans la capacité des articulations à répondre rapidement à toute inflammation.
Différence des symptômes associés
Ainsi, avec l'arthrite, la douleur survient plus souvent lors d'un effort physique, et la douleur peut également survenir la nuit, lorsqu'une personne est dans la même position pendant une longue période.
Dans l'arthrose, la douleur survient localement à n'importe quel endroit, c'est-à-dire là où le processus inflammatoire a lieu, mais au repos, la douleur disparaît.
La nature de la douleur est également différente. Par exemple, les patients souffrant d'arthrite éprouvent des douleurs aiguës, sévères et spasmodiques et des douleurs sourdes et douloureuses accompagnent l'arthrose.
Les numérations globulaires sont également excellentes. Dans le premier cas, il y a une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) et une augmentation du taux de protéine C-réactive, ainsi qu'un taux élevé de leucocytes et de séromucoïdes. Dans le second cas, il n'y a pas de tels écarts.
Les signes qui accompagnent ces maladies aideront à comprendre la différence entre l'arthrose et l'arthrite.
Dans l'arthrose, les articulations du genou et de la hanche sont principalement affectées par des déviations anormales, parfois le processus est localisé dans la région de l'épaule. La pathologie se développe progressivement. Les premières douleurs de courte durée ne permettent pas de déterminer l'emplacement exact de la blessure.
Au fil du temps, le tableau clinique est complété par les signes suivants:
- une sorte de craquement apparaît lors du déplacement;
- une dépendance météorologique est observée;
- l'intensité du syndrome douloureux augmente dans le contexte d'une augmentation des charges, au repos la douleur passe;
- l'amplitude des mouvements diminue progressivement;
- il y a des épaississements le long du bord de l'espace articulaire;
- de plus en plus volumineux, les processus compriment les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur intense et incessante;
- l'articulation est exposée à l'instabilité.
Toute articulation du système musculo-squelettique peut être affectée par des anomalies pathologiques de l'arthrite. Les plus vulnérables sont les petits éléments des jambes, des mains, du bas de la jambe et des articulations mobiles du coude. La polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par la symétrie des lésions focales.
La première symptomatologie, comme dans l'arthrose, apparaît de manière inattendue. La clinique de pathologie commence par un malaise général. Les anomalies pathologiques se développent rapidement et affectent la mobilité et les capacités fonctionnelles de l'articulation touchée. Mais, si l'arthrose se caractérise par une exacerbation de la douleur lors du mouvement, alors dans le cas de l'arthrite, plus vous bougez, moins vous souffrez. L'intensité des sensations douloureuses augmente la nuit. Le matin, le patient a du mal à surmonter la raideur des articulations. À la palpation, la douleur est déterminée sur toute la surface de l'articulation.
La condition s'aggrave:
- hyperémie locale;
- la formation de nodules sous-cutanés;
- ganglions lymphatiques enflés;
- lésions nerveuses périphériques.
La pathologie en phase active s'accompagne d'un complexe prononcé de symptômes généraux: augmentation des indicateurs de température, frissons, fièvre et syndrome d'intoxication. En cas de complications, d'autres éléments du système biologique sont impliqués dans l'état pathologique: organes de la vision, de la respiration, de la digestion, des systèmes cardiovasculaire, urinaire et nerveux.
L'arthrose, en plus de la destruction complète du cartilage, provoque des altérations de la biomécanique du système musculo-squelettique.
Méthodes de recherche différentielles
Une étude détaillée du tableau clinique actuel nous permet de comprendre comment distinguer l'arthrite de l'arthrose avec la plus grande précision.
Les caractéristiques différentielles sont identifiées sur la base des résultats des études suivantes:
- Numération globulaire complète.Dans l'arthrose, dans la plupart des cas, la vitesse de sédimentation et la réaction des érythrocytes dans le sang restent normales. L'arthrite se caractérise par une augmentation significative des indicateurs, ce qui confirme la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. L'analyse ne donne pas une définition claire de la maladie, mais elle permet de distinguer les changements dégénératifs-dystrophiques de l'inflammation.
- Analyse biochimique des échantillons de sang. Dans le cas de l'arthrite, l'étude confirme la présence de marqueurs inflammatoires dans le biomatériau: protéine C-réactive, séromucoïde. Le facteur rhumatoïde peut être détecté - des anticorps d'immunoglobuline que le corps fabrique par erreur. Les paramètres biochimiques de l'arthrose restent normaux.
- Examen radiographique.Au stade précoce du développement de l'arthrite, aucun changement prononcé n'est détecté. Avec l'arthrose, un rétrécissement inégal de l'espace articulaire, la formation d'ostéophytes (excroissances à la surface du tissu osseux) est enregistrée.
- IRM.Le diagnostic différentiel le plus fiable de l'arthrite et de l'arthrose aux premiers stades. La technique permet de révéler les changements dans la structure structurelle du cartilage, le compactage de la membrane synoviale, l'épanchement articulaire dans la cavité, les kystes nouvellement formés, la propre croissance du tissu osseux.
Caractéristiques de la thérapie
Des médecins de diverses qualifications participent au traitement des pathologies. Avec l'arthrose, le patient est référé à un traumatologue orthopédique. Dans le cas de l'arthrite, la cause exacte des changements pathologiques est initialement établie. En fonction des circonstances révélées, un spécialiste est sélectionné.
En conséquence, les deux maladies affectent l'état de l'appareil de soutien, de sorte que leurs méthodes de traitement sont identiques. Une condition importante pour la récupération est une diminution du poids corporel total et, par conséquent, une diminution de la charge sur les organes affectés par la maladie. Dans les deux cas, si les médicaments et les cours de physiothérapie ne donnent pas de résultats positifs, une arthroplastie est utilisée.
Les thérapies spécifiques, la gymnastique de récupération, les traitements pharmacologiques et la physiothérapie sont également utilisés. Avec les complications les plus graves, l'arthroplastie est utilisée.
En plus des méthodes identiques, il existe une certaine différence dans le traitement des pathologies.
Pour l'arthrite, le traitement commence par une thérapie immédiate et vigoureuse. Des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont prescrits. La préférence est donnée aux médicaments aux effets secondaires les moins prononcés. Si le résultat n'est pas à la hauteur des attentes, les médicaments sont successivement remplacés.
Un cours complet sur les médicaments comprend:
- injections intra-articulaires d'antihistaminique;
- corticostéroïdes;
- cytostatiques;
- sulfonamides;
- produits à base de sels d'or.
Le pronostic avec un traitement approprié et opportun de l'arthrite est généralement bon.
L'arthrose nécessite un traitement complet et à long terme. La tâche principale des mesures thérapeutiques dans le traitement de l'arthrose est la restauration du tissu cartilagineux de l'articulation. Les produits pharmaceutiques dotés de cette capacité comprennent les chondroprotecteurs. Les plus efficaces sont la chondroïtine et la glucosamine.
La perturbation de la microcirculation sanguine est éliminée à l'aide de vasodilatateurs. Pour se débarrasser des douleurs spastiques, détendre le tonus musculaire, des relaxants musculaires sont prescrits. L'application locale de pommades et de crèmes chaudes est montrée, ce qui est strictement interdit pour l'arthrite.
En parallèle, des fonds sont utilisés pour stimuler les processus métaboliques, le corps est nourri de vitamines et de micro-éléments. Pas la dernière place dans la thérapie de l'arthrose est occupée par une gymnastique thérapeutique spécialement développée.
L'arthrose appartient au groupe des maladies chroniques qui entraînent des conséquences irréversibles qui ne peuvent être complètement éliminées. Les mesures thérapeutiques sont conçues pour ralentir autant que possible les processus dégénératifs.
Dans tous les cas, les personnes présentant des signes évidents de ces maladies devraient immédiatement consulter un spécialiste et cela ne vaut pas la peine de traiter ces maladies seules. Prenez soin de votre santé et obtenez ce que vous voulez.